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环球新资讯：最新！急诊抢救人员和临时外出就医人员 实现异地直接结算

时间 :2023-06-17 10:13:59   来源 : 扬州晚报-扬州网


(资料图片)

记者昨从市医保部门了解到，我市跨省异地就医直接结算政策有新的变化，急诊抢救人员和临时外出就医人员的异地就医费用实现异地直接结算。

在既往异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员的基础上，将异地就医备案人员范围拓展到跨省急诊抢救人员和其他临时外出就医人员。

解读：既往急诊抢救人员和临时外出就医人员的异地就医费用都要自费回参保地手工报销，现在可以异地直接结算。

将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。允许参保人员在出院结算前补办异地就医备案并享受异地直接结算服务。

解读：外伤人员既往大多都是自费回参保地报销，或者通过参保地医保部门委托就医地医保部门进行外伤调查，再由参保地认定同意后方能异地直接结算，流程复杂，耗时耗力。现在符合就医地管理规定的无第三方责任外伤人员只要在医院签署《外伤无第三方责任承诺书》即可在就医地直接结算医药费用。此外，允许参保人员在出院结算前补办异地就医备案并享受异地直接结算服务。

实现职工医保门诊统筹、基本医疗保险门诊慢特病异地就医“一单制”直接结算，破解门诊慢特病病种叠加异地就医无法直接结算的“难点”，化解跨省异地就医门诊特殊病种直接结算限额的“堵点”。

解读：以前只有办理异地长期居住人员备案才能享受门诊慢特病直接结算，今年又增加了门诊慢特病异地转诊备案后直接结算，同时我们进一步优化政策，扩大门诊特殊病种目录范围，有效解决了门诊慢特病病种叠加异地就医无法直接结算，及化解跨省异地就医门诊特殊病种直接结算限额的难题。

通讯员 扬医保萱 记者 张庆萍

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