今日报丨新型复合手术治疗门静脉阻塞所致消化道出血

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时间 :2023-05-25 02:11:59 来源 : 互联网

(资料图片仅供参考)

门静脉负责从胃、肠和脾脏收集血液，并将其输送到肝脏。然而，在某些情况下，门静脉的管腔可能会由于称为门静脉血栓形成 (PVT) 的病症而阻塞。

当 PVT 发生且门静脉阻塞时，身体会在血凝块周围产生大量侧支血管，导致称为门静脉海绵状血管变 (CTPV) 的病症。据报道，肝硬化 PVT 的患病率在 2% 到 40% 之间，并且随着肝病严重程度的恶化而增加。值得注意的是，脾切除术，即通过手术切除脾脏，可显着增加患 PVT 的风险高达十倍。

CTPV 可以以多种临床方式表现，从无症状到危及生命的症状。其中一些表现包括胃肠道出血、腹水和脾功能亢进。治疗患有 CTPV 的患者对外科医生、介入放射科医生和内科医生都提出了挑战。必须强调的是，CTPV 是一种公认的不治之症，本质上不是癌性的。

为此，一组中国临床医生引入了一种称为经肠系膜静脉肝外门体分流术 (TEPS) 的新方法，以提高成功率并简化治疗 CTPV 患者的程序。

“TEPS 手术涉及微创脐下正中纵向小剖腹手术，这是唯一需要的手术创伤，”这种创新混合手术的发明者晓博士解释说。“然后利用介入技术在门静脉 (PV) 和下腔静脉 (IVC) 之间植入有盖支架移植物。”

该程序通过覆盖的支架移植物有效地将门静脉中阻塞的血流转移到心脏中。因此，可以成功解决与 CTPV 相关的危及生命的临床表现，例如胃肠道出血、腹水和脾功能亢进。

该小组在《介入医学杂志》上报告了他们的研究。

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